Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀吗啡治疗强度与主要不良结局

临床试验表明降高于高于密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少心肌梗死（CV）流血事件。近日，心肌梗死领域公认周报Eur Heart J上发表了一篇研究者撰文，研究者执法人员旨在调查心肌梗塞（MI）后LDL-C巨大变化和他亨抗抑郁药准确度与预后密切关系的关系。

因MI病危病征研究者执法人员对其平均寿命和相当程度心肌梗死流血事件进行了随访。研究者执法人员分析了MI与随访6至10周密切关系LDL-C的巨大变化情况，并使用调整后的Cox回归分析评量了LDL-C巨大变化的四分位天内和他亨抗抑郁药准确度与病征整部密切关系的相似之处。

该研究者总共对40607名病征进行了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的中位天内巨大变化为降高于1.20 mmol/L。相比于LDL-C降高于幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位天内）的病征，LDL-C降高于幅度很小（1.85 mmol / L，第75个百分位天内）所有整部风险比（HR）较高于：平均寿命、MI和缺血性病故中的复合整部为0.77（0.70–0.84）；全因平均寿命为0.71（0.63-0.80）；心肌梗死平均寿命为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性病故中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时使用高于准确度他亨抗抑郁药的病征相比，出院时使用高准确度他亨抗抑郁药病患降高于LDL-C≥50％的病征的所有整部发生率也较高于。

由此可见，MI后最初LDL-C降高于程度很小和高准确度他亨抗抑郁药病患，与降高于所有CV整部和全因平均寿命的风险有关。这些结果支持了临床试验天内据，提示在MI后最初降高于LDL-C有着最主要效用。

值得注意出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.