白介素17受体药物Brodalumab可有效治疗银屑病性关节炎

Brodaluma为人抗白血球间质17受体A （Interleukin-17receptor A ，IL-17RA）单克隆抗体，为数据分析其在疗程银屑病的安全封闭性和治率，西雅图斯坦福大学和芬兰医疗中心Mease副教授等选取了168事例银屑病封闭性溃疡症状，进行2期随机双盲实验三组抗抑郁药对照数据分析，文章发表在2014年6年初12日撰写的NEJM杂志上。

Mease副教授将168事例银屑病封闭性溃疡症状随机分为飞行测试三组（140mgBrodalumab三组57事例、280mgBrodalumab三组56事例）和抗抑郁药三组（55事例）。飞行测试三组在1、2、4、6、8、10周的第一天得到Brodalumab（剂量共五140或280mg）或抗抑郁药（剂量为280mg）。在第12从前，对于不继续参加飞行测试的症状，每两周得到封闭表单的Brodalumab（剂量为280mg）。

主要数据分析终点是在第12周，依据美国政府风湿病学会诊疗规范（American College of Rheumatology response criteria ，ACR），症状病情加强率远超到20%。

159事例症状顺利完成了双盲实验，134事例症状顺利完成了很短40周的封闭表单扩展飞行测试。

12从前，140mg Brodalumab三组和280mg Brodalumab两三组，症状病情加强远超20%的比事例比抗抑郁药三组高，同时两飞行测试三组症状病情加强远超50%的比事例较抗抑郁药三组高。飞行测试三组和抗抑郁药三组症状病情加强远超70%的比事例差异不具有统计学含意。进行Brodalumab疗程前是非进行生物疗程对于病情的加强也无显著影响。

24从前，症状病情加强远超20%的比事例，140mg剂量三组为51%、280mg剂量三组为64%，从抗抑郁药三组转换到封闭表单Brodalumab三组为44%，症状加强小规模52周。12从前，在Brodalumab三组和抗抑郁药三组分别有3%和2%的症状出现导致过敏反应。

该数据分析表明，Brodalumab对于疗程银屑病封闭性溃疡有效，但针对其过敏反应，还需要进一步的临床数据分析来证实。

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编辑： rheum202